Атеросклероз (от греч. athera — кaшица и склероз) — это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий, а значит и к затруднению тока крови.

Коронарный атеросклероз (Коронарная артериальная болезнь) -атеросклероз, вызывающий уплотнение и сужение коронарных артерий.

Болезни, возникающие из-за уменьшения поступления крови к сердечной мышце вследствие коронарного атеросклероза, называются коронарными болезнями сердца (КБС).

При поражении венечных (коронарных) артерий сердца страдает миокард, что клинически проявляется сердечными приступами (инфарктом миокарда), стенокардией (болью в грудной клетке), нарушением ритма сердечной деятельности, сердечной недостаточностью и даже, что самое страшное, может привести к летальному исходу - внезапной смерти.

Атеросклероз – это практически самое распространенное в наше время заболевание. Он является фундаментом большинства сердечно-сосудистых заболеваний.

КОРОНАРНЫЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (КБС):

Сердечные приступы

Стенокардия (боль в груди)

Патологические сердечные ритмы

Сердечная недостаточность из-за ослабления сердечной мышцы

Внезапная смерть

Сердечный приступ при атеросклерозе коронарных артерий

Иногда поверхность холестериновой бляшки может разрываться, и на поверхности образовывается кровяной сгусток. Сгусток преграждает прохождение крови по артерии и вызывает сердечный приступ.

Причина разрыва, который ведет к образованию сгустка, в значительной степени неизвестна, но этому может способствовать курение сигарет или другое никотиновое воздействие, повышенное содержание холестерина ЛНП (липопротеины низкой плотности), высокий уровень катеколамина (адреналина) в крови, высокое кровяное давление и другие механические и биохимические причины.

В отличие от стенокардии напряжения или покоя при сердечном приступе сердечная мышца отмирает и эта утрата необратима.

Хотя сердечные приступы могут происходить в любое время дня, большее их количество приходится на промежуток от 4-00 до 10-00 часов. Это происходит вследствие того, что в крови повышается уровень адреналина, вырабатываемого надпочечниками в утренние часы. Повышенный уровень адреналина, может вызвать разрыв холестериновых бляшек.

Приблизительно у 50% пациентов с сердечными приступами перед их наступлением наблюдаются предупредительные симптомы, например, стенокардия напряжения или покоя, но эти симптомы слабые и на них не обращают внимания.

Хотя семейный анамнез и принадлежность к мужскому полу являются генетически предопределенными условиями, других факторов риска можно избежать, изменив стиль жизни и применяя лекарства.

Факторы, повышающие риск развития атеросклероза и сердечных приступов:

Повышенный уровень холестерина в крови,

Высокое кровяное давление,

Употребление табака,

Сахарный диабет,

Принадлежность к мужскому полу,

Наличие в семейном анамнезе случаев коронарной болезни сердца.

Избежать всех этих проблем можно. Для этого нужно всерьёз подойти к вопросу первичной профилактики атеросклероза, особенно лицам с отягощённым семейным анамнезом.

ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА

Для диагностики атеросклероза коронарных артерий применяются наиболее современные методы исследований:

Исследования крови

Электрокардиография (ЭКГ)

УЗИ сердца

Коронарная ангиография (коронарография)

Изотопная сцинтиграфия миокарда

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная ангиография (КТА)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Различные нагрузочные пробы

ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА

Для лечения атеросклероза предлагаются как консервативные, так и хирургические методы.

Медикаментозная терапия – заключается в назначении гиполипидемических препаратов, которые препятствуют всасыванию избыточного холестерина, снижают его концентрацию в плазме, повышают выведение.

Коррекция образа жизни – имеет большое значение, так как иногда даже современные способы лечения со временем теряют свою эффективность, если атеросклеротический процесс продолжает прогрессировать. Обычно рекомендации специалистов включают: отказ от вредных привычек, изменение диеты в пользу продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощей и фруктов, коррекция массы тела, умеренные физические нагрузки.

Хирургическое лечение – успешно применяется для лечения атеросклероза.

Может выполняться несколько видов оперативных вмешательств:

Одним из эффективных способов восстановления кровоснабжения миокарда является аорто-коронарное шунтирование, предполагающее создание обходных путей для кровотока. Это очень не простая процедура, связанная с определённой степенью риска и заключающаяся в подшивании параллельно суженному сегменту венечной артерии аутотрансплантата - отрезка здорового сосуда (артерии или вены), иссечённого из другого участка кровеносного русла самого же пациента. Выполняется данное вмешательство на открытом сердце и требует проведения длительного периода реабилитации.

Другой вариант инвазивного лечения - это эндоваскулярные операции: баллонная дилатация, стентирование и эксимерная лазерная ангиопластика. Они переносятся больными гораздо легче ввиду того, что не сопряжены с обширной травматизацией тканей и большими разрезами - доступ к месту сужения венечной артерии осуществляется под рентгенологическим контролем через сосуд на бедре, плече или предплечье.

После любого из названных вариантов инвазивного лечения пациентам с коронарным атеросклерозом обязательно следует соблюдать рекомендованную врачом диету и принимать назначенные лекарственные препараты, ведь сам атеросклероз, к сожалению, даже после самой эффективной операции никуда не исчезает.

Клиника Ихилов также предлагает пациентам пройти курс реабилитации, с целью закрепления лечения.

Израильская медицина достигла огромных высот в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов, весьма успешно применяя на практике все технические и лабораторные новшества, разработанные в мире и в стране.

Тактику лечения пациентов «Дома Сердца им. Сами Офера» определяют исключительно профессора и эксперты самого высокого, международного класса в сфере кардиологии.

Израильские кардиологи и кардиохирурги - это, без преувеличения, передовой отряд мировой медицинской науки.

Клиника Ихилов (Сураски) по праву считается ведущим инновационным центром, она постоянно совершенствуется и идет не просто в ногу со временем, но порой впереди него.

Клиника Ихилов (Сураски) сегодня – это символ надежности, комфорта и заботы.

Медицина Израиля и Клиника Ихилов – это гарантия наивысшего качества.